临沂公立医院医疗服务价格调整剑指分级诊疗

　　6月底开始，临沂市12家公立医院将正式进行改革，在正式取消药品加成、降低检查费用的同时，这些医院也将执行新的医疗服务价格。6月13日，临沂城市公立医院改革医疗服务价格结构性调整方案论证会公布了两套调价方案。

　　尽管最终调价方案有待确定，但可以确定的是，诊察费、护理费、手术费、会诊费、抢救费、病理费等医疗服务价格将上调20%到243%不等。

　　“挂个专家号要20多元，会不会太高？”不少读者看到调价方案后提出了自己的看法。对此，本报记者采访了医疗、物价等相关部门专家进行解读。

　　24元挂专家门诊

　　去大医院看小感冒肯定贵

　　在6月13日的临沂城市公立医院改革医疗服务价格结构性调整方案论证会上，两套调价方案引起25个部门、医疗单位代表的热烈讨论。可以确定的是，诊察费、护理费、手术费、会诊费、抢救费、病理费等医疗服务价格将上调20%到243%不等。

　　“看到调价方案后，发现诊察费、护理费等上涨幅比较大。以后去医院看病挂个专家门诊最高可能24元，这个价格会不会有点高？”市民孙先生致电本报热线。

　　如孙先生所说，调整方案一中，三级医院普通门诊诊查费现行价格为2元，调整后为6元；专家门诊(副主任医师)现行价格为5元，调整后为12元；专家门诊(主任医师)现行价格为7元，调整后为24元。

　　对此，临沂市政协委员、市第三人民医院副院长刘学键认为，此次医疗服务价格调整幅度较大，到门诊看病的患者以及手术病人，看病费用会有所增加。

　　“此举实际是在引导患者改变就医习惯，如果感冒发烧这样的常见病也去大医院挂专家门诊，患者肯定觉得高。”刘学键说。

　　剑指分级诊疗

　　大医院将减少常见病服务

　　刘学键所说的改变就医习惯，实际上是城市公立医院改革一项重要目标——逐步形成分级诊疗制度，有效解决大医院人满为患问题，基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。

　　在今年的全市深化医药卫生体制改革暨卫生和计划生育工作会议，市卫计委相关负责人要求，承接好公立医院综合改革的效应，逐步建立分级诊疗制度，推行分级诊疗双向转诊规范，畅通向下转诊渠道，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　“城市公立医院主要提供抢救急危重症和疑难病症服务，不应该让大医院专家再去看小感冒，这实际上是医疗资源的浪费，也是患者感觉看病贵的一方面原因。”市卫计委相关负责人认为。

　　今年5月20日，临沂市政府出台的《临沂市推进分级诊疗制度建设实施方案》就明确提出，三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主，逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。

　　“对不同级别医院实行分级定价，不同难易程度的诊疗项目、不同专业技术职称医生的诊察价格保持适当差价，目的就是为了促进分级诊疗。”市物价局相关负责人解释。

　　能否“务超所值”

　　医疗服务还有提升空间

　　此次调整的项目多为手术费、护理费等体现人工价值的费用。临沂大学教授朱建成认为，医疗服务价格调整能充分体现医疗服务人员复杂的技术劳动所创造的社会价值，也是为了让医院走向良性发展的轨道。

　　对于此次价格调整，不少市民依旧担心，“改革后能否真正减轻看病负担”、“药价降了，但医疗服务费用提高了，报销比例有限，总费用会不会上升……”在采访中，多家医院不愿透露姓名的负责人及医务人员也有着同样的担心。

　　市物价局相关负责人坦言，此次调整会让群众的看病费用会发生结构性改变，“以前需要长期吃药治疗的，需要使用CT、磁共振进行检查的部分病人，看病费用降低。而手术病人，看病费用会有所增加。”

　　对于市民的担心，物价、医保、卫生等部门负责人表示，公立医院医药价格改革涉及面广，各相关部门将密切关注政策实施后的执行情况，对于出现的异常情况和问题，将及时调整应对，确保群众得到实惠。

　　临沂大学教授朱建成认为，医疗服务价格调整后，能否让患者感到“务超所值”，这对医务人员提供的服务提出了更高的要求，”现在来看，许多医生对患者缺少人文关怀，目前暴露出来的许多问题都证明医院在服务方面的提升还有很大空间。”

　　记者 周广聪