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河东:家门口轻松办医保 贴心服务暖民心

  发布时间:2022-01-15 09:21:00 下载在临沂客户端 论坛

  琅琊新闻网讯 “以前得去医保处报销,后来去区医院报销,坐公交车得一上午工夫,现在到服务站报销就方便多了。”日前,在河东区八湖镇医保服务站,前来办理医保报销业务的张八湖村村民张佰荣高兴地说。无需预约不用排队,短短几分钟就办完了业务。

  医疗保障是增进民生福祉的重要一环。近年来,河东区聚焦群众“急难愁盼”问题,围绕医疗保障领域的堵点、难点,不断创新医疗保障机制,积极推动医保服务“下沉”基层,用看得见的变化、摸得着的实惠回应群众期待,不断提升群众的幸福感、获得感和安全感。

  为破解“镇街距离远、群众办事难”的问题,河东区医保局整合资源,依托乡镇卫生院设立医保服务站,按照“能放必放、应放尽放”的原则,将20项医保经办事项梳理下放到服务站,为群众提供就近便捷、优质高效的医保经办服务,将医保服务送到群众“家门口”。“居民参保信息的登记、变更,异地就医的备案,职工就医的手工报销,包括慢性病的手工报销,在我们这里基本都可以办理。”八湖镇卫生院院长丰茂国介绍。

  方便群众的同时,医保服务站也成为医疗宣传的“新阵地”。普及医保政策,将更多应治能治的病患留在基层,为推进分级诊疗改革,实现医保医疗“双医联动”打下了坚实基础。“医保服务站不仅是医保政策宣传的窗口,也是卫生健康知识传播的窗口,真正实现了医保和医疗的联动,对于我们卫生院也提出了更高的要求。”丰茂国说。

  “下沉”的不仅是业务,还有贴心的服务。针对辖区内的特殊群体,医保服务站为他们建立了详尽的医保健康档案,工作人员定期入村“走亲戚”,及时掌握服务对象健康状况,并提供送药上门等医保帮办代办服务。“给俺量血压、检查身体,嘱咐俺合理饮食,俺心里热乎乎的!”八湖镇驻马滩村村民房有峰感激地说。

  令人欣喜的变化也发生在村里。“本来以为很麻烦,没想到一会儿就办完了医疗保险转接,非常便捷。”在相公街道平墩湖村的医保服务点内,村民厉彦路高兴地说。短短几个月,村里的卫生室旧貌换新颜。依托村级医保服务点的设立,平墩湖村卫生室焕然一新,基础设施全面提升,服务内容不断优化,村民的参保率也明显提升。“公共卫生条件提升了,就医环境更加舒适了,能办理的事情也更多了,比如异地转诊备案,不用往区里跑了,特别是参保登记和医保缴费,我们这边都能办理了。”医保服务点负责人厉彦伟介绍。

  “小站点”发挥“大作用”,截至目前,河东区已设立74家基层医保服务站点,基本建立起县乡村三级医保经办网络,累计办理医保业务18.5万件,开展“医保赶大集”20多次,“医保走亲戚”50多次。河东区医保局把服务搬到群众家门口,首创全国医保经办服务下沉新模式,被国家医保局评为“全国医保经办精细化管理服务典型案例”。2021年1月,受省医保中心委托,河东区医保局参与拟定了国家《医疗保障基层服务示范点评定标准》。

  “医保服务站方便周边群众办理医保业务,做到小事不出村、大事不出镇;同时推进了医保医疗‘双医联动’,为基层医疗机构设立一个宣传窗口,推进诊疗服务,更加节约医保基金。”河东区医疗保险事业中心主任苏潺潺说。

  临报融媒记者 王泓钧 通讯员 张继平 魏艳丽 实习生 刘家君

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来源:琅琊新闻网     编辑:肖敏

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