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临沂市民咨询:补交了医保费 住院费还不能报销?

www.langya.cn 琅琊新闻网    发布时间:2016-11-19 07:14:00 下载临沂通客户端 论坛

  “医保费已补交,住院费用却还不能报销,太急人了。”16日,家住临沂兰山区汪沟镇下草沟村的姜先生拨打热线反映称,他妻子生病住院,最初因医保费未交不给报销,后来补交,但住院费却还不能报销。

  据姜先生介绍,他妻子65岁,3年前,因干活后脚跟摔碎,落下残疾。2015年年底,村里在收居民医保费的时候,因为妻子有残疾,他就将家庭及妻子的情况进行了告知,“按相关规定,残疾人免收医保费,工作人员让等等看,我就没交。”

  姜先生告诉记者,2016年1月,妻子生病住院花了1100多元,出院后,他便带着妻子住院的相关资料去报销。“工作人员称没有参保,不能报销。姜先生告诉记者,后来他又去找村会计,重新给妻子又补交上了,住院费还是不能报。

  村委:

  补交的,已按时上报

  记者随后联系了该村村委。“不是我们不收,当时该村民说妻子残疾,但未提供残疾证,还不愿意交钱,我们也没办法。”对此,村支部王书记说。

  2016年1月份,该村民妻子住院后不能报销,再重新补交后,他们按规定给予上报,“收交后我们就按时上报了,具体我们也不太清楚。

  王书记说,他们只是将参保交费的村民进行了上报,免费的这一块并不清楚。

  人社部门:

  哪天参保从哪天算

  随后,记者联系了兰山区汪沟镇人社所。“出现这种情况,是因为村民医保断档造成的。可能是村里会计漏掉了,目前我们在核实。”对此,兰山区汪沟镇人社所张主任说。

  张主任称,一般是当年度11月1日到12月31日交纳下一年的参保费用,参保人员必须按规定参保后,才能享受到应有的医保待遇。“居民医保每年都有更新,因为涉及到贫困家庭、70岁以上老人符合条件的需要免费的,每年录入的时候,各村会计都会过来核对。”张主任说。

  张主任称,“从什么时候交纳的,就从什么时候开始享受,之前的就不能报销了。如果村里忘记交了,就由村里负责,如果是户里自己造成的,就自己负责。”

  对于该情况,记者咨询了市人社局。工作人员称,如果过了参保期,中间出现中断,其中在1月初至2月底参保的,哪天参保,从哪天开始算,3月1日以后再参保的人员,推迟一个月享受基本医疗保险待遇。个人因符合条件不需要交费的,也需要本人在交费期去个人户籍所在地参加申请。

  沂蒙晚报记者赵泽军

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来源:沂蒙晚报  编辑:李亭

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